Formulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als je de overeenkomst wilt herroepen)

Aan:
Attitude Holland, Energiestraat 4e, 1135 GD Edam. 
Email: info@attitudeholland.nl
Fax: +31 (0)299 373687

Ik deel je hierbij mede dat ik onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering herroep.

Besteld op (*)................/Ontvangen op (*) .............

Je klantnummer: (*) ..............

Je naam/namen : (*) .................

Je adres: (*) ........................

Je handtekening (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend) (*) .....................

Datum(*)............................

(*) = invullen alsjeblieft.